3/20トライアウト支払い済の方の返金申し込みフォームです。
クレジットカード支払いの方はクレジットカード経由で、
コンビニ支払いの方は銀振り込みで返金しますので口座情報もご登録お願いします。
3/20申し込まれ支払い済の方は4/10トライアウト参加権があります。

返金希望の方は3/21までにこちらからフォーム送信をお願いします。
こちらのフォームを送信しますと4月の参加権はなくなりますので再申し込み下さい。

お名前 (必須)

メールアドレス (必須)

支払い済み形
クレジットカード払いしたコンビニ払いした

（コンビニ支払い選択した場合のみ下記項目も埋めて下さい。
カード支払いの方はカード経由で返金となります）
コンビニ支払いの銀行振り込み返金は3/21までの送信で3月末となります。

銀行名

支店名

口座番号

口座名義（カタカナ）

備考